SI-PENTOL RSUD BATANG

Formulir Ganti Jadwal Kunjungan Pasien Baru RSUD Batang

PEMBERITAHUAN

  1. Untuk Ganti Jadwal Kunjungan Pasien Baru, waktu kunjungan dimulai H+2 sampai dengan H+7 dari hari ini

  2. Untuk pasien BPJS wajib memilikirujukan dari FKTP yang aktif

  3. Penggantian Jadwal bisa dilakukan maksimal 2 kali

Lihat Jadwal Dokter
Kosongkan jika anda lupa
* Wajib Isi

Pilih Poliklinik

Poliklinik

Lihat Semua Jadwal Dokter

Jadwal Kunjungan Lama

Poli Klinik Tujuan:

Tanggal Berkunjung:

Penjamin:


Jadwal Kunjungan Baru

Formulir Screening

Gejala

PEMBERITAHUAN

Mohon untuk pengisian data screening sesuai keadaan anda saat ini. Terima Kasih

a.
Demam / Riwayat Demam
b.
Batuk / Pilek
c.
Nyeri Tenggorokan / Telan
d.
Sesak Nafas
a.
Kehilangan indra penciuman (tidak membau)
b.
Mati rasa (Kebas) pada lidah
* Wajib Isi