Pendaftaran Pasien Baru

1

Langkah 1

BPJS dan NIK
2

Langkah 2

Data Pasien
3

Langkah 3

Poliklinik dan Dokter
4

Langkah 4

Konfirmasi Akhir
4

Langkah 5

Status Pendaftaran

PEMBERITAHUAN

1
Untuk pendaftaran rawat jalan pasien baru, waktu kunjungan dimulai H+2 sampai dengan H+7 dari hari ini.
2
Mohon untuk disiapkan foto KTP atau foto Kartu Keluarga berukuran maksimal 4MB
3
Untuk Pasien BPJS wajib memiliki Rujukan dari FKTP yang aktif

PETUNJUK PENGISIAN Petunjuk Pengisian Data BPJS dan NIK

1
Isilah Nomor BPJS, jika tidak punya biarkan kosong
2
Isilah Nomor Induk Kependudukan Pasien
Cek Data BPJS dan NIK
Kosongkan Jika Tidak Punya Kartu BPJS
Data Pasien
No. RM :
No. KTP :
Nama Pasien :
Data BPJS
Nama Bpjs :
No. BPJS :
Status BPJS :
Jenis BPJS :

PEMBERITAHUAN

1
Untuk pendaftaran rawat jalan pasien baru, waktu kunjungan dimulai H+2 sampai dengan H+7 dari hari ini.
2
Mohon untuk disiapkan foto KTP atau foto Kartu Keluarga berukuran maksimal 4MB
3
Untuk Pasien BPJS wajib memiliki Rujukan dari FKTP yang aktif

PETUNJUK PENGISIAN Petunjuk Pengisian Data Pasien

1
Pengisian Data disesuaikan dengan data di KTP atau KK (Kartu Keluarga)
2
Ukuran foto KTP atau KK yang diupload maksimal 4 MB
3
Nomer Handphone harus aktif, karena akan digunakan untuk konfirmasi dan pemberitahuan-pemberitahuan
4
Seluruh inputan wajib diisi
Identitas Pribadi
Format Tanggal tanggal/bulan/tahun
Masukkan Nomor Handphone yang aktif, karena akan digunakan untuk konfirmasi
Jika tidak punya alergi, biarkan kosong

Drop File kesini atau klik untuk melakukan upload.

Upload Foto KTP
Jika Anda berumur 17 tahun dan sudah mempunyai KTP silahkan sertakan foto KTP. Jika anda masih berumur dibawah 17 tahun sertakan KK

PETUNJUK PENGISIAN Petunjuk Pengisian Alamat dan Kewarganegaraan

1
Pengisian Data disesuaikan dengan data di KTP atau KK (Kartu Keluarga)
Alamat dan Kewarganegaraan
Penanggung Jawab
Jika alamat sama dengan pasien, klik Salin Alamat Pasien

PETUNJUK PENGISIAN Petunjuk Pengisian Akun My RSUD

1
Masukkan Password Untuk Akun MyRSUD Anda
Data Akun Pasien
Masukkan Password Minimal 8 Karakter, Password harus mengandung huruf kecil, huruf besar, dan angka

PETUNJUK PENGISIAN Petunjuk Poliklinik dan Dokter

1
Isi tanggal berkunjung terlebih dahulu. Lalu pilih poli klinik tujuan. Untuk memastikan jadwal poli dan dokter silahkan klik link dibawah ini.
Lihat Jadwal Dokter
2
Pada saat poli klinik dipilih akan langsung mengecek jadwal dokter.
3
Untuk pasien dengan penjamin BPJS wajib mempunyai Rujukan.
Poliklinik dan Dokter Tujuan
Format Tanggal tanggal/bulan/tahun

PETUNJUK PENGISIAN Petunjuk Konfirmasi Akhir Pendaftaran

1
Periksa Data yang Anda Inputkan
2
Klik Kembali jika terdapat data yang ingin anda ubah
3
Klik Konfirmasi untuk mendaftar
Data BPJS dan NIK
Nomor Induk Kependudukan :
Nomor Kartu BPJS :
Data Pasien

Identitas Pribadi

Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Golongan Darah :
Agama :
Status Kawin :
Pendidikan :
Nomor HP Aktif :
Alergi :
Daftar Alergi :
Foto KTP atau KK

Alamat dan Kewarganegaraan

Warga Negara :
Negara :
Bahasa :
Suku :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
RT/RW : /
Alamat :

Penanggung Jawab

Nama Penanggung Jawab :
Hubungan Keluarga :
Alamat :
Poliklinik dan Dokter
Tanggal Berkunjung :
Poliklinik :
Dokter dan Jadwal :
Penjamin Berkunjung :
Informasi
Periksa Kembali Data yang Anda Masukkan, Klik Konfirmasi Untuk Mengkonfirmasi Data dan Sistem Akan Melakukan Pendaftaran Pasien Baru.

STATUS PENDAFTARAN Status Pendaftaran Pasien Baru

1
Jika Pendaftaran Pasien Baru Berhasil
2
Klik Kembali jika terdapat data yang ingin anda ubah
3
Klik Konfirmasi untuk mendaftar
Status Pendaftaran

Informasi

Data Pendaftaran Pasien Baru Berhasil Disimpan
Nama Pasien : Tidak diketahui
Nama Klinik : Tidak diketahui
Tanggal Berkunjung : Tidak diketahui

Status

Menunggu Verifikasi

Verifikasi petugas membutuhkan waktu minimal 1x24 jam. Info Verifikasi akan dikirimkan melalui SMS atau bisa dicek di Cek Pendaftaran. Jangan lupa memakai masker dan cuci tangan. Salam Sehat dan Terima Kasih

Selesai